| | 行動予定 (自由記述)
 | 10:00 スタート地点 - 14:00 ポイント |  | 注意箇所・注意点 | 標識・歩道共良く整備されている。西床尾山から羅漢沢への下りは急坂だ。 | 
 
 
| 氏名 / 役割
 | 生年月日 / 血液型
 | 住所 | 携帯電話 / 緊急連絡先
 | 山岳保険 / ココヘリID
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 | 個人装備品 | ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, 地図(地形図), コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ナイフ, カメラ | 
 
 
 
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