| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 06:00 乾徳山登山口 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 乾徳山登山口 - 06:20 乾徳山登山口 - 07:40 国師ヶ原十字路 - 08:16 扇平 - 09:04 乾徳山 - 09:12 1999m地点 - 10:16 笠盛山 - 11:12 黒金山 - 11:48 笠盛山 - 12:52 1999m地点 - 13:00 乾徳山 - 13:32 扇平 - 14:08 車道出合 - 15:04 徳和峠 - 15:16 乾徳山登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調味料, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール |
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