| 山行目的 | 紅葉の岩木山 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 282m地点 - 07:30 姥石 07:40 - 08:30 焼止まり避難小屋 08:40 - 10:10 鳳鳴ヒュッテ - 10:40 岩木山 11:00 - 11:20 鳳鳴ヒュッテ 11:40 - 12:40 焼止まり避難小屋 - 13:20 姥石 - 14:10 282m地点 | | 緊急時の対応・ルート | 雨の時は中止 途中天候が崩れてきたときは下山します |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, サングラス, ツェルト, カメラ |
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