| 山行目的 | 日本百名山登頂 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 車坂峠 - 07:50 草すべり分岐 08:00 - 08:40 湯ノ平分岐 - 09:00 前掛山登山口（賽ノ河原分岐点） 09:10 - 10:20 避難小屋 10:30 - 11:00 前掛山 11:10 - 11:30 避難小屋 - 12:10 前掛山登山口（賽ノ河原分岐点） 12:20 - 12:35 湯ノ平分岐 - 13:35 草すべり分岐 13:45 - 14:45 車坂峠 | | 緊急時の対応・ルート | 前掛山までの行動が困難な場合は、黒斑山登頂に変更し引き返す。 | | 食事 | 行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 一般装備の他, ヘルメット, 軽アイゼン | | 共同装備品 | ツェルト, ガスコンロ |
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