| 集合場所・時間 | 07:30 笹ヶ峰 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 笹ヶ峰 - 07:50 笹ヶ峰一周歩道分岐 - 08:35 黒沢 08:45 - 10:25 富士見平分岐 10:35 - 11:25 高谷池 11:45 - 12:00 天狗ノ庭 - 13:15 火打山 13:35 - 14:25 天狗ノ庭 - 14:40 高谷池（1泊）
06:00 高谷池 - 06:50 黒沢池ヒュッテ 07:00 - 07:30 大倉乗越 - 08:10 長助池分岐 08:20 - 09:50 妙高山 10:10 - 11:10 長助池分岐 11:20 - 12:10 大倉乗越 - 12:30 黒沢池ヒュッテ 12:50 - 13:40 富士見平分岐 13:50 - 14:50 黒沢 15:00 - 15:35 笹ヶ峰一周歩道分岐 - 15:50 笹ヶ峰 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, ナイフ, テント, テントマット, シェラフ |
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