| 集合場所・時間 | 08:00 鳥居 | 行動予定
（自由記述） | 12:00 鳥居 - 12:16 1142m地点 - 12:24 1174m地点 - 12:44 1294m地点 - 12:48 平尾山 - 12:52 1226m地点 - 13:16 大平山 - 13:36 1159m地点 - 13:44 1163m地点 - 13:52 1093m地点 - 14:04 1163m地点 - 14:16 1159m地点 - 14:40 大平山 - 15:08 1226m地点 - 15:16 平尾山 - 15:20 1294m地点 - 15:32 1174m地点 - 15:36 1142m地点 - 15:48 鳥居 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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