| 集合場所・時間 | 8:30七時雨山田代平登山口駐車場集合(公衆トイレのあるところ) | 行動予定
（自由記述） | 09:00 田代山つつじサン燦道入口 - 09:15 三曲山 - 10:00 田代山 - 10:00 田代山・駒木立分岐 - 10:15 駒木立 - 10:30 田代山・駒木立分岐 - 11:20 田代山つつじサン燦道入口 | | 注意箇所・注意点 | やせ尾根注意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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