行動予定
（自由記述） | 1日目 歩行時間9時間
猿倉→（3：00）→小日向のコル→（3：00）→白馬鑓温泉→（3：00）→天狗山荘（テント泊）
2日目 歩行時間5時間55分
天狗山荘→（0：20）→鑓温泉分岐→（0：40）→鑓ヶ岳→（0：40）→杓子岳（巻道）→（1：10）→村営頂上宿舎→（0：20）→白馬山荘→（0：15）白馬岳→（0：40）→三国境→（0：30）→小蓮華山→（1：20）→白馬大池山荘（テント泊）
3日目 歩行時間2時間10分
白馬大池山荘→（0：50）→乗鞍岳→（0：30）→天狗原→（0：50）→栂池自然園
| | 緊急時の対応・ルート | 緊急時は近くの小屋に避難、もしくは下山（猿倉方面等） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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雨具 |
1 |
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帽子 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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手袋 |
1 |
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コンパス |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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計画書/メモ |
1 |
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筆記具 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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ヘッドランプ |
1 |
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ザックカバー |
1 |
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日焼け止め |
1 |
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時計 |
1 |
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食糧・飲料 |
1 |
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500mlボトル |
1 |
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行動食 |
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非常食 |
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カトラリー |
1 |
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シュラフ |
1 |
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シュラフカバー |
1 |
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タオル |
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ティッシュ・巻紙 |
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ビニール袋・ゴミ袋 |
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衛生用品 |
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ライター |
1 |
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ナイフ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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医薬品 |
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ファーストエイドキット |
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保険証 |
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本 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
テント |
1 |
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テントマット |
1 |
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コンロ |
2 |
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ガスカートリッジ |
1 |
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コッヘル（鍋） |
1 |
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ラジオ |
1 |
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カメラ |
1 |
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ポリタンク1.5L |
1 |
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天気図用紙 |
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