| 山行目的 | 写真撮影 | | 集合場所・時間 | 9:30 白馬五竜バス停到着予定
徒歩30分 テレキャビンリフト〜アルプス平から登山開始 | | 行動予定 | 1日目
アルプス平駅 11:00 - 11:34 地蔵の頭 - 13:56 中遠見山 （1泊）
2日目
中遠見山 08:00 - 08:27 小遠見山 - 09:39 地蔵の頭 - 09:59 アルプス平駅
| | 緊急時の対応・ルート | 元に戻る | | 注意箇所・注意点 | 急激な天候悪化による視界不良、暴風、防寒 | | 食事 | 1日目 朝食:おにぎり×２、昼：スキー場、夜：カレー＋ソーセージ
2日目 朝食:お粥、昼：下界、予備食：パン×３
行動食:ナッツ＆フルーツ、ブラックサンダー | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, ザック, サブザック, アイゼン, ピッケル, ビーコン, スコップ, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ヘルメット |
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