| 山行目的 | 積雪期ピークハント | | 集合場所・時間 | 南光河原駐車場 | | 行動予定 | 下山駐車場 07:00 - 07:02 夏山登山口 - 08:48 行者道分岐 08:58 - 09:20 六合目避難小屋 09:30 - 10:26 石室分岐 - 10:43 大山頂上避難小屋 - 10:46 弥山 10:56 - 10:57 大山頂上避難小屋 11:17 - 11:27 石室分岐 - 11:57 六合目避難小屋 12:07 - 12:19 行者道分岐 - 12:51 元谷堰堤分岐 13:01 - 13:15 元谷分岐 - 13:20 大神山神社 - 13:33 大山寺 - 13:46 夏山登山口 - 13:48 下山駐車場
| 行動予定
（自由記述） | 大山寺バス停 08:53 - 08:57 大山寺橋・南光河原駐車場 09:00 - 09:03 夏山登山口 - 09:50 三合目 09:55 - 10:12 五合目 10:13 - 10:19 行者谷分かれ - 10:43 六合目避難小屋 11:02 - 11:25 八合目 11:33 - 11:42 石室方面との分岐 - 11:57 大山頂上避難小屋 12:34 - 12:38 大山頂上碑 12:39 - 12:40 大山 12:41 - 12:46 大山頂上避難小屋 - 12:53 石室方面との分岐 - 12:58 八合目 12:59 - 13:10 六合目避難小屋 13:21 - 13:26 行者谷分かれ 13:27 - 13:30 五合目 13:31 - 14:20 元谷堰堤右岸分岐 - 14:32 元谷・下宝珠越分岐 - 14:41 大神山神社 14:43 - 14:52 大山寺 - 14:56 大山館 - 15:01 大山寺バス停 - 15:02 ゴール地点
| | 緊急時の対応・ルート | 緊急時、悪天候時には来た道を引き返す |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ |
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