| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 四尾連湖駐車場11：00 | 行動予定
（自由記述） | 四尾連湖駐車場11：00ー蛾が岳12：30ー大畠山13：20ー四尾連峠14：00−四尾連湖駐車場14：30 | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す | | 食事 | 弁当 | | 計画書の提出先・場所 | ヤマレコーコンパス |
氏名 /
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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