| 山行目的 | 避暑＆お花を楽しむ | | 集合場所・時間 | 9：00 栂池公園駅 | 行動予定
（自由記述） | 10:00栂池自然園駅
10:20 ビジターセンター
10:52 楠川
12:26 浮島湿原
13:42 楠川
14:24 ビジターセンター
14:38 栂池自然園駅 | | 緊急時の対応・ルート | ビジターセンターへ戻る | | その他 | ●栂池ゴンドラリフト(20分)〜栂池ロープウェイ（5分）
（上り始発7:00〜下り最終17:20）
●天候等により7/22に変更の可能性あり |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具, ヘッドランプ, 地図, 計画書, コンパス, ナイフ, ホイッスル, 筆記用具, ファーストエイドキット, ライター, 水筒, ザックカバー, 手袋, 日よけ帽, 防寒着, ストック, 登山靴, 日焼け止め, ロールペーパー, サングラス, タオル, 替電池, 携帯電話, モバイルバッテリー, 行動食, 非常食, ココヘリ, 健康保険証, 財布 | | 共同装備品 | ガスヘッド, ガスカートリッジ, コッフェル |
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