| 山行目的 | アルパインクライミング | | 集合場所・時間 | 金曜日12時 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 御在所岳裏道国道入口
08:00 藤内小屋
08:30 藤内壁出合
08:50 P7
15:00 P2
16:30 藤内壁出合
17:00 藤内小屋
18:00 御在所岳裏道国道入口
| | 緊急時の対応・ルート | 懸垂により引き返す | | 注意箇所・注意点 | 低体温症、滑落、転倒 | | 食事 | 行動食＋非常食１ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具, ザック, 昼ご飯, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, クライミングシューズ, ハーネス, ヘルメット, 確保機, 安全環付きカラビナ4, 60cm スリング カラビナ 4, 120cm スリング カラビナ 3, コードレッド（捨て縄）, カムセット, ハンマー, ハーケン, クイックドロー2, パス | | 共同装備品 | ６０mシングルロープまたはダブルロープ×２ |
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