| 行動予定 | 新高畑橋 08:00 - 09:09 地蔵峠 - 10:08 マツオ - 10:46 地蔵峠 - 11:22 笠丸山 - 11:29 東峰 - 12:17 住居附 - 12:29 新高畑橋
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 行動食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック | | 共同装備品 | 昼食, 行動食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, 計画書, ファーストエイドキット, 日焼け止め |
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