| 山行目的 | 山スキー | 行動予定
（自由記述） | 姿見駅 09:16 - 09:36 旭岳石室 - 12:26 金庫岩 12:27 - 12:41 大雪山 13:06 - 14:50 姿見駅 14:53 - 14:54 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 姿見駅からスキー場に滑り込むことも可能 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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