| | 山行目的 | ピークハントと雪山訓練 |  | 集合場所・時間 | 5:00 白山中居神社 |  | 行動予定 (自由記述)
 | 5:30白山中居神社ー7:00和田牧場跡ー9:30野伏ヶ岳10:00−11:00雪訓13:00ー14:00和田牧場跡ー15:00白山中居神社 |  | 緊急時の対応・ルート | 荒天、強風時はダイレクト尾根に上がる前で折り返し。 |  | 注意箇所・注意点 | 稜線、尾根での滑落 |  | 食事 | 行動食 |  | 計画書の提出先・場所 | 岐阜県警 | 
 
 
| 氏名 / 役割
 | 生年月日 / 血液型
 | 住所 | 携帯電話 / 緊急連絡先
 | 山岳保険 / ココヘリID
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 | 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, バラクラバ, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, ピッケル, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒(保温性), ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図(地形図), コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ, ヘルメット |  | 共同装備品 | 30mロープ, ハーネス2人分, スリング・カラビナ複数, 確保器2人分他<br />ショベル, ビーコン, プローブ等 | 
 
 
 
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