| | 山行目的 | 気分転換のライトな雪山登山 |  | 行動予定 | グリーンパーク 08:00 - 08:13 登山口 - 09:16 朽木柏分岐 - 10:27 朽木分岐 - 10:35 蛇谷ヶ峰 - 10:40 朽木分岐 - 11:20 朽木柏分岐 - 11:43 余市谷登山口 - 12:02 朽木ふれあいセンター - 12:26 グリーンパーク 
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| 氏名 / 役割
 | 生年月日 / 血液型
 | 住所 | 携帯電話 / 緊急連絡先
 | 山岳保険 / ココヘリID
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 | 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, サブザック, 輪カンジキ, アイゼン, スノーシュー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒(保温性), レジャーシート, 地図(地形図), コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図(ブック), ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ | 
 
 
 
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