| 山行目的 | 知床連峰縦走 | 行動予定
（自由記述） | 1日目：二ッ池露営地あたり、2日目以降は現地判断
相泊から熊の湯まで自転車、自転車用のスニーカーがあった方がいいかも（袋に入れてデポ？） | | 緊急時の対応・ルート | 主稜から根室海峡側へ下山する | | 食事 | 夕2食はぺミカン（こう）、その他はアルファ米ほか（各自） | | その他 | 相泊に自転車を２台デポ
羅臼ビジターセンターに駐車
SUBARU フォレスタ 札幌 た ９-８８ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | インナー, ミドラー, ハードシェル上下, タイツorズボン, 靴下, インナー手袋, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着（上下）, ヘアバンド, ネックウォーマー, バラクラバ, 日よけ帽子, 予備ベースレイヤー/靴下, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, スノーソー, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備ヘッドランプ, モバイルバッテリー＋ケーブル, 予備電池(カメラ, 単三, 単四), GPS, ファーストエイドキット, 針金他補修用具, ガムテープ, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, ストック, ナイフ, ビンディング, スキー板, スキーリーシュ, シール, スキーアイゼン, アイゼン, ピッケル, ゴーグル, ヘルメット, スリング, シュラフ, テントシューズ, マット, 枕, 食事用クッカー, カップ, カトラリー, 水用プラティパス, トイペ, 自転車, 自転車用靴, スキーバンド, 歯ブラシ, 食器, シュラフカバー, 日焼け止め, 渡渉用袋 | | 共同装備品 | こ：ガス250×2, バーナ, 調理用クッカー, 板, 水作り用ビニール袋, 無線特小2, プロテクトJ1, さ：ガス250×1, 湯沸用クッカー, 補助ロープ, 自転車用空気入れ, ろうそく, さ：ラジオ |
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