| 行動予定 | 1日目
森宮野原駅 05:00 - 05:04 道の駅 栄村ふるさと市 - 05:13 逆巻 - 06:17 中子ダム - 07:17 妙法育成牧場 - 08:12 高野山ダム - 09:08 秋山郷結東温泉かたくりの宿 - 09:19 見倉橋 - 10:05 風穴駐車場 - 10:13 見倉トンネル - 11:31 小赤沢 - 12:12 小赤沢登山口 - 13:06 三合目登山口 - 13:35 四合目 - 13:55 五合目 - 14:22 六合目 - 14:38 七合目 - 14:53 八合目 - 15:03 九合目 - 15:25 苗場山自然体験交流センター - 15:26 苗場山 （1泊）
2日目
苗場山 07:30 - 08:02 雷清水 - 08:20 神楽ケ峰 - 08:22 田代分岐 - 08:27 小松原分岐 - 09:19 霧ノ塔 - 09:48 釜ケ峰 - 10:00 日陰山 - 10:35 小松原避難小屋 - 10:43 上ノ代 - 10:56 中屋敷 - 11:39 金城山 - 12:32 風穴駐車場 - 13:01 見倉橋 - 13:16 秋山郷結東温泉かたくりの宿 - 14:33 高野山ダム - 15:23 妙法育成牧場 - 16:16 中子ダム - 17:06 逆巻 - 17:15 道の駅 栄村ふるさと市 - 17:21 森宮野原駅
| 行動予定
（自由記述） | 苗場山頂ヒュッテ:11,000円(2食) おにぎり2個1,000円（事前予約制） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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