| 山行目的 | 山滑走 | 行動予定
（自由記述） | 乗鞍高原 第7 駐車場 06:13 - 06:53 三本滝バス停 - 07:23 かもしかリフト最上部（ツアーコース開始点） 07:24 - 08:29 ツアーコース終点 08:37 - 10:19 蚕玉岳（乗鞍） 10:22 - 10:40 乗鞍岳頂上小屋 10:50 - 10:52 乗鞍岳 11:00 - 11:00 乗鞍岳頂上小屋 11:23 - 11:37 ツアーコース終点 11:38 - 11:54 かもしかリフト最上部（ツアーコース開始点） - 12:01 三本滝バス停 - 12:19 乗鞍高原 第7 駐車場 12:21 - 12:22 ゴール地点
| | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時中止・入山口へ戻る | | 注意箇所・注意点 | ピーク直下までシール+クランポン
ピーク直下からアイゼン | | 計画書の提出先・場所 | 横浜山の会 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, バラクラバ, 日よけ帽子, 毛帽子, 着替え, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, ガムテープ, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, ビンディング, スキー板, シール |
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