| 山行目的 | 荒島岳 勝原コース ピストン | | 集合場所・時間 | 06:00 駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 駐車場 - 06:50 元リフト終点 - 08:20 シャクナゲ平 - 09:20 荒島岳 09:50 - 10:30 シャクナゲ平 - 10:50 小荒島岳 11:20 - 11:40 シャクナゲ平 - 12:50 元リフト終点 - 13:20 駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | なし | | 注意箇所・注意点 | なし | | 食事 | 昼飯と非常食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ, ポール |
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