| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 塩山駅 | | 行動予定 | 大平高原登山口 09:00 - 09:25 乾徳山林道 - 11:00 月見岩 - 11:08 扇平 11:18 - 12:35 乾徳山 - 13:42 国師ケ原十字路 - 14:16 駒止 - 15:01 乾徳山登山口（オソバ沢コース） - 15:37 乾徳山登山口
| | 計画書の提出先・場所 | ココヘリ
山梨県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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