| 集合場所・時間 | 芦ヶ久保駅 | 行動予定
（自由記述） | 芦ヶ久保駅 08:51 - 09:01 岩菅山分岐 09:03 - 10:08 道標 22-2 横瀬町 10:17 - 10:46 二子山雌岳 10:54 - 10:58 二子山 - 11:00 道標 22-9 横瀬町 11:49 - 11:49 二子山 - 11:56 二子山雌岳 - 12:49 冨士浅間神社 - 13:16 あしがくぼの氷柱 13:19 - 13:26 道の駅あしがくぼ第二駐車場 - 13:27 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 渡渉、ロープ、少し岩場あり。要グローブ。 | | その他 | 炭火焼 てっぽう屋 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 携帯, 時計, ストック | | 共同装備品 | ファーストエイドキット, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池 |
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