| 山行目的 | 単独縦走 | | 集合場所・時間 | （伊東駅〜天城高原）
天城東急リゾートシャトルバス
伊東駅3番乗場7:55⇒天城高原ゴルフ場8:50
（天城峠〜修善寺駅）
東海バス
天城峠17:04⇒修善寺駅17:50
最終 17:44⇒修善寺駅18:30 | 行動予定
（自由記述） | 天城高原ゴルフ場９：１０−四辻９：２５−万二郎岳１０：２０〜１０：３０−万三郎岳１１：４０〜１２：００−片瀬峠１２：４５−戸塚峠１３：３０−白田峠１４：００−八丁池１４：４５−コマドリ歩道入口１５：１５−向峠１６：１０−天城峠１６：３５−旧天城隧道１６：５０−新天城トンネル・バス停１６：５８ | | 緊急時の対応・ルート | 八丁池で時間オーバーなら、水生地歩道から天城峠へ。 | | 注意箇所・注意点 | 距離が長いので時間配分に注意。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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３０Ｌバックパック |
１ |
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フリース |
１ |
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レインジャケット |
１ |
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シャツ類 |
２ |
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タイツ（夏用） |
１ |
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ハーフパンツ |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
食料（一食分） |
１ |
インスタントラーメン |
カメラ |
１ |
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ライト |
２ |
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コンロ |
１ |
ジェットボイル |
ガム・飴 |
１ |
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