| 山行目的 | テント泊 | | 行動予定 | 1日目
新穂高温泉バスターミナル 06:45 - 08:13 笠新道入口 - 08:28 ワサビ平小屋 08:38 - 09:03 小池新道登山口 - 10:01 秩父沢出合 - 11:24 シシウドヶ原 11:34 - 12:22 鏡平山荘 12:42 - 13:48 鏡平分岐 - 14:44 双六小屋 （1泊）
2日目
双六小屋 05:00 - 06:15 双六岳 06:25 - 07:09 双六小屋 08:09 - 09:06 鏡平分岐 - 09:45 鏡平山荘 - 10:13 シシウドヶ原 10:23 - 11:09 秩父沢出合 - 11:43 小池新道登山口 - 12:04 ワサビ平小屋 12:14 - 12:27 笠新道入口 - 13:39 新穂高温泉バスターミナル
| 行動予定
（自由記述） | 双六小屋テント場でテント泊 | | 緊急時の対応・ルート | 戻る | | 食事 | スタート1.5l
途中小屋で随時補給 | | その他 | 熊注意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | テント類、シュラフ、マット、食料2食と行動食、Q Q、防寒具、カメラ、バッテリー |
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