| 行動予定 | 1日目
大日杉登山小屋 08:00 - 09:27 御田 - 10:55 滝切合 - 11:32 地蔵岳 - 12:23 目洗清水 - 13:06 御坪 - 14:05 切合・種蒔山分れ - 14:11 切合小屋 （1泊）
2日目
切合小屋 08:00 - 09:54 一ノ王子 - 10:02 本山小屋 - 10:16 飯豊山 - 11:09 御西岳 - 11:16 御西小屋 - 12:21 御手洗ノ池 - 13:29 烏帽子岳 - 14:15 梅花皮小屋 （1泊）
3日目
梅花皮小屋 08:00 - 08:38 北股岳 - 09:28 門内岳 - 09:31 門内小屋 - 09:53 扇ノ地紙 - 10:25 梶川峰 - 11:31 滝見場 - 12:06 湯沢峰 - 13:18 梶川尾根登山口 - 13:24 飯豊山荘
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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