| 行動予定 | 鳩待峠 09:30 - 10:43 山ノ鼻 10:53 - 11:36 牛首分岐 11:46 - 12:24 竜宮十字路 12:34 - 12:37 龍宮小屋 12:47 - 12:51 竜宮十字路 13:01 - 13:39 牛首分岐 13:49 - 14:32 山ノ鼻 14:42 - 16:07 鳩待峠
| 行動予定
（自由記述） | 鳩待到着目標は15時
鳩待発のバス 15:30、16:30 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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