| 集合場所・時間 | 鶴野パーキング7：00集合
１台で乗り合わせで出発 | | 行動予定 | 南クマネシリ岳登山口 09:00 - 11:19 南クマネシリ岳 - 12:40 南クマネシリ岳登山口
| 行動予定
（自由記述） | 下山後は芽登温泉にて入浴 | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を戻る | | 食事 | 山頂にて昼食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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