| 集合場所・時間 | 自宅駐車場3:30-5:00
清八林道駐車場10:00-11:30自宅駐車場 | | 行動予定 | 清八林道 05:00 - 06:02 ベンチ - 06:46 三ッ峠山荘 07:46 - 07:51 四季楽園 - 08:06 三ツ峠山 - 08:20 北口登山道分岐 - 08:25 御巣鷹山 - 08:28 北口登山道分岐 - 09:06 ベンチ - 09:43 清八林道
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 防寒着, 雨具, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, 朝食 | | 共同装備品 | ツェルト, ファーストエイドキット, カメラ, 車, スベヤ123, メタクッカー, メタ, コーヒーセット |
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