| 行動予定 | 1日目
夜叉神峠 11:30 - 11:35 夜叉神峠小屋 11:45 - 13:16 杖立峠 13:26 - 14:53 苺平 15:03 - 15:27 南御室小屋 （1泊）
2日目
南御室小屋 05:30 - 06:39 薬師岳小屋 06:49 - 07:04 薬師岳 07:14 - 07:40 観音ケ岳 07:50 - 08:07 鳳凰小屋分岐点 - 08:43 赤抜沢ノ頭 08:53 - 08:59 地蔵岳 09:09 - 09:19 赤抜沢ノ頭 - 09:52 高嶺 10:02 - 10:36 白鳳峠 - 12:12 白鳳峠入口 12:22 - 12:36 北岳登山口 - 12:39 広河原インフォメーションセンター
| 行動予定
（自由記述） | 甲府駅より往復路線バス利用 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時は夜叉神峠に戻る。 | | 食事 | 4食分 水2リッター |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ヘルメット, 携帯トイレ |
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