| 行動予定 | 1日目
谷川岳ベースプラザ 08:00 - 08:03 谷川岳ロープウェイ 土合口駅 - 08:22 西黒尾根入口 - 11:08 ラクダのコル - 12:49 トマノ耳 - 13:03 オキノ耳 - 13:59 一ノ倉岳 - 14:22 茂倉岳 - 14:35 茂倉岳避難小屋 - 14:58 茂倉岳 （1泊）
2日目
茂倉岳 05:00 - 06:34 武能岳 - 07:13 蓬峠 - 08:32 東俣沢出合 - 09:01 蓬新道登山口 - 09:34 土樽 - 09:59 蓬橋バス停 - 10:05 土樽駅
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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