| 山行目的 | 紅葉は？ | | 集合場所・時間 | JR道場駅9時集合 | 行動予定
（自由記述） | 道場駅 9:10 - 9:30 千刈浄水場 - 9:45 千苅ダム - 9:50 千苅ダム下 - 10:10 千刈水源地周回路・大岩岳南ルート分岐 - 11:35 大岩ヶ岳 昼食 12:35 - 12:55 東大岩岳 - 13:20 丸山湿原入口駐車場 - 13:35 第一湿原北分岐 - 13:50 四等三角点 丸山 - 14:05 風吹岩 - 14:45 東山橋 - 14:50 千刈浄水場 - 15:10 道場駅 | | 緊急時の対応・ルート | ケガ等は引き返し又はショートコースに変更 | | 注意箇所・注意点 | なし | | 食事 | 大岩ヶ岳山頂予定 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス＆ココヘリ |
氏名 /
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| 個人装備品 | グローブ, ニット帽, 防寒着, 雨具, ゲイター, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ポール | | 共同装備品 | カラビナ, スリング, 発煙筒 |
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