| 行動予定 | 1日目
折立 11:00 - 13:23 青淵三角点 - 15:10 五光岩ベンチ - 16:05 太郎平小屋 （1泊）
2日目
太郎平小屋 06:00 - 08:02 神岡新道分岐 - 08:13 北ノ俣岳 - 08:55 赤木岳 - 09:21 中俣乗越 - 11:33 黒部五郎岳 12:03 - 13:35 黒部五郎小舎 - 16:07 三俣山荘 （1泊）
3日目
三俣山荘 06:00 - 06:29 黒部川源流 - 08:01 岩苔乗越 - 08:20 ワリモ北分岐 - 09:03 水晶小屋 - 09:49 水晶岳 - 10:23 水晶小屋 10:53 - 11:27 ワリモ北分岐 - 11:55 ワリモ岳 - 12:38 鷲羽岳 - 13:33 伊藤新道分岐 - 13:39 三俣山荘 - 16:17 双六小屋 （1泊）
4日目
双六小屋 06:00 - 07:08 鏡平分岐 - 07:55 鏡平山荘 - 08:29 シシウドヶ原 - 09:24 秩父沢出合 - 10:05 小池新道登山口 - 10:30 ワサビ平小屋 11:00 - 11:16 笠新道入口 - 12:42 新穂高温泉バスターミナル
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, パンツ, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 着替え, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, サブザック, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, 三角巾, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, スマホ, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, トレッキングポール, 折り畳み傘 | | 共同装備品 | ロープ30m, スリング60cm×3・120cm×2・150cm×1, 環付カラビナ×5, カラビナ×4, プーリー, タイブロック, ハーネス×3, クラッググローブフルフィンガー, ローソク, 防水マッチ, ガスカートリッジ, ジェットボイル, ファーストエイドキット, ツェルト |
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