| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 12:20 霊山寺駐車場 | | 行動予定 | 霊山寺駐車場 12:30 - 12:42 霊山登山口 - 13:49 霊山寺・田代湖分岐 - 14:00 霊山 14:20 - 14:26 霊山寺・田代湖分岐 - 15:05 霊山登山口 - 15:13 霊山寺駐車場
| | 食事 | 水1.5L、食料2食分 |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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