| 山行目的 | 剱岳 源次郎尾根 バリエーションルート | | 集合場所・時間 | 扇沢 | 行動予定
（自由記述） | 11:00 室堂 - 11:10 みくりが池温泉 - 11:25 らいちょう温泉雷鳥荘 11:35 - 12:05 雷鳥平 12:25 - 14:15 別山乗越 14:35 - 14:37 別山乗越 - 14:57 2637m地点 15:07 - 15:27 野営場管理所（泊）
04:00 野営場管理所 - 04:30 2275m地点 04:40 - 05:36 長次郎出合 06:06 - 07:46 熊の岩 08:06 - 09:06 長次郎のコル 09:26 - 09:56 剱岳 10:26 - 10:56 平蔵のコル 11:06 - 11:46 前剱 - 12:16 一服剱 12:26 - 12:46 剣山荘 12:56 - 13:21 野営場管理所（泊）
06:00 野営場管理所 - 06:30 2637m地点 06:40 - 07:20 2819m地点 07:30 - 07:40 別山 08:10 - 08:20 2785m地点 - 09:05 真砂岳 09:35 - 09:45 2855m地点 - 10:20 富士ノ折立 10:30 - 10:45 大汝山 10:55 - 11:15 雄山 11:25 - 12:05 一ノ越 12:15 - 12:55 富山大学立山研究所 - 13:05 浄土山 13:25 - 14:07 室堂平 14:17 - 14:24 室堂 | | 緊急時の対応・ルート | なし | | 計画書の提出先・場所 | Compass |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | １２本爪アイゼン, ピッケル, グローブ |
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