| 山行目的 | 初めての雲取山荘＆ラッセル地獄？ | | 集合場所・時間 | ＜行き＞
7:30鴨沢駐車場
＜帰り＞
鴨沢に下山。 | 行動予定
（自由記述） | ＜2/16＞
鴨沢→七ツ石山→雲取山→雲取山荘
＜2/17＞
雲取山荘→雲取山→七ツ石山→鴨沢 | | 緊急時の対応・ルート | 七ツ石山までの様子を見て、悪条件の場合は当日下山
| | 注意箇所・注意点 | チェーンスパイクだと厳しそうなので、おそらく10本アイゼンとワカンは必要だと思われます | | 食事 | 二食付小屋泊なので、二日間の昼食と行動食、非常食および水場が微妙なので充分な飲料水が必要でしょう | | 計画書の提出先・場所 | 登山ポストは鴨沢登山口にあるそうです | | その他 | 雲取山荘宿泊：1泊2日（素泊：5000円、2食付7500円）
帰りの温泉：のめこいの湯（3時間600円） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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携帯電話・スマフォ |
1 |
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ヘッドランプ |
1 |
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健康保険証 |
1 |
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現金・クレジットカード |
適宜 |
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アイゼン |
1 |
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ゲイター |
1 |
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手袋（ｲﾝﾅｰ、ｱｳﾀｰ） |
各1 |
予備手袋も |
アルパインジャケット |
1 |
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ダウンジャケット |
1 |
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エマージェンシーシート |
1 |
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バラクラバ |
1 |
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ゴーグル |
1 |
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予備電池 |
1セット |
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サングラス |
1 |
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替え下着 |
1セット |
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タオル、ハンカチ |
各1 |
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1/25000地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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カップ |
1 |
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保温タイツ |
1 |
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アルパインブーツ |
1 |
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歯ブラシ |
1 |
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雨具 |
1 |
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ワカン |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
予備ヘッドランプ |
1 |
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筆記具・メモ帳 |
1 |
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常備薬品 |
1 |
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ファーストエイドキット |
1 |
消毒薬、包帯、テープ等 |
ストーブ |
1 |
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燃料 |
小2 |
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ツェルト |
1 |
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ラジオ |
1 |
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カメラ |
1 |
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ナイフ |
1 |
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コッヘル |
1 |
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山と高原地図 |
1 |
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