| 集合場所・時間 | 06:00 ゲート | 行動予定
（自由記述） | 06:00 ゲート - 06:40 鳥倉（豊口）登山口 - 07:36 豊口山間のコル - 08:36 塩川ルート分岐 - 09:04 三伏峠（1泊）
05:00 三伏峠 - 05:36 コル - 06:04 本谷山 - 06:40 2513m地点 - 07:08 権右衛門沢源頭 - 07:40 塩見小屋 - 08:44 塩見岳 09:44 - 10:24 塩見小屋 - 10:48 権右衛門沢源頭 - 11:12 2513m地点 - 12:00 本谷山 - 12:20 コル - 13:00 三伏峠 14:00 - 14:20 塩川ルート分岐 - 15:08 豊口山間のコル - 15:48 鳥倉（豊口）登山口 - 16:20 ゲート |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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