| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 7:30 八風キャンプ場駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 八風ロッジ - 10:20 三池岳 10:30 - 10:40 八風峠 11:10 - 11:40 石仏 11:50 - 12:50 八風ロッジ |
氏名 /
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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