| 山行目的 | 五色沼の凍り具合は？ | | 集合場所・時間 | 4：00出発 | 行動予定
（自由記述） | 7：00湯元駐在所前の駐車場
7：30堰堤分岐
9：20天狗平
10：05前白根山山頂
11：00五色沼避難小屋
12：35白根山山頂
13：35弥陀ヶ池
13：40弥陀ヶ池・五色沼・五色山分岐（昼食）14：30
15：15五色山山頂
15：50国境平
17：35湯元登山口
17：50駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 荒天時は五色沼避難小屋退避。
Ｕターン又は菅沼登山口（弥陀ヶ池から９０分）
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | レインウェア, 防寒着, 手袋, ヘッドランプ, カメラ, 携帯電話, 双眼鏡, 救急医療セット, バーナー, コッヘル, 水 １．５ℓ, 飲料 500ml, ストック |
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