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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 扇沢 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 扇沢 - 06:25 柏原新道登山口 - 08:35 ケルン 08:45 - 11:40 種池山荘 12:10 - 13:05 爺ヶ岳南峰 - 13:25 爺ヶ岳 - 13:50 爺ヶ岳北峰 14:00 - 14:29 赤岩尾根分岐 - 14:49 冷池山荘（1泊）
06:30 冷池山荘 - 07:50 布引山 - 08:50 鹿島槍ヶ岳（南峰） 09:20 - 10:00 布引山 - 10:45 冷池山荘 11:15 - 11:35 赤岩尾根分岐 - 12:25 爺ヶ岳北峰 - 13:05 爺ヶ岳南峰 13:15 - 13:45 種池山荘（1泊）
07:00 種池山荘 - 08:50 ケルン - 10:05 柏原新道登山口 - 10:35 扇沢 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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