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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 修学院駅 | 行動予定
（自由記述） | 09:15 修学院駅 - 09:52 林丘寺 - 12:24 ロープウェイ比叡 - 13:21 大比叡 14:21 - 15:00 ロープウェイ比叡 - 16:29 林丘寺 - 17:00 修学院駅 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時，緊急時はケーブルカーで下山 | | 食事 | 頂上でレストランを使う |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 保険証, 携帯, 時計, タオル, レジャーシート, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット |
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