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| 集合場所・時間 | 07:00 唐沢鉱泉 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 唐沢鉱泉 - 08:18 2201m地点 08:38 - 09:56 黒百合平 10:06 - 10:12 中山峠 - 11:56 東天狗 12:56 - 13:22 西天狗 13:32 - 14:24 展望台 14:34 - 15:20 2138m地点 15:30 - 16:22 唐沢鉱泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, ハイドレーション, 地図（地形図）, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計 |
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