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| 山行目的 | 数年ぶりの家族登山。みんなで山頂に立とう！ | | 集合場所・時間 | 七入オートキャンプ場を４時半出発 | 行動予定
（自由記述） | （行路）
御池登山口05:00─広沢田代06:00─熊沢田代07:00（休憩15分）─俎ぐら09:00─柴安ぐら09:30（朝ご飯30分）
（帰路）
柴安ぐら10 :00─俎ぐら10:20─熊沢田代11:30─広沢田代12:10─御池登山口13:00
| | 緊急時の対応・ルート | ピストンで御池に戻る | | 注意箇所・注意点 | 滑らないように慎重に歩く | | 食事 | 朝食：おにぎり／パン
昼食：ラーメン（お水を忘れずに） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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