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行動予定
（自由記述） | 07:00 乾徳山登山口 - 07:46 登山口 - 09:57 国師ケ原十字路 - 10:58 扇平 - 12:08 乾徳山 - 12:48 扇平 - 14:06 道満山 - 14:55 徳和峠 - 15:10 乾徳山登山口 | | 食事 | おにぎり・パン＋行動食 | | 計画書の提出先・場所 | コンパスに提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | フリース, 長袖シャツ, Tシャツ, ドライレイヤー（ミレー）, ロングパンツ, タイツ, 靴下, グローブ, レインウェア, 帽子, トレランシューズ, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック |
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