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| 山行目的 | ファンラン | | 集合場所・時間 | 10:00 上日川峠 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 上日川峠 - 10:17 福ちゃん荘 - 10:59 雷岩 - 11:06 大菩薩嶺 11:36 - 11:43 雷岩 - 12:08 賽ノ河原 - 12:15 大菩薩峠 - 12:36 石丸峠 - 13:25 榧ノ尾山 - 14:00 1352m地点 - 14:17 ショナメ - 14:28 棚倉小屋跡 - 14:45 1243m地点 - 15:06 モロクボ平 - 15:41 小菅の湯 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, カメラ |
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