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| 山行目的 | リフレッシュ | | 集合場所・時間 | ほうのき平バス乗場(無料駐車場)から、ご来光バス乗車3:45発で畳平へ | 行動予定
（自由記述） | 畳平 05:00 → 05:08県境広場 → 05:24大黒岳05:44 → 05:54県境広場 → 06:17富士見岳06:37 → 06:59肩ノ小屋 → 08:00乗鞍岳（剣ヶ峰）08:30 → 09:06肩ノ小屋 → 09:40畳平 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時は畳平へ下山して施設にて待機しバスでほうのき平へ戻る | | 食事 | 行動食6食分と500mlペットボトル×2 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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