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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:00 公民館 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 公民館 - 08:30 山祇神社 - 09:20 いこいの森 - 09:35 達磨石 - 10:10 大曲り - 10:35 馬返し 10:45 - 11:35 八十八大師 - 12:25 1722m地点 - 12:40 開運山 - 12:50 1722m地点 13:10 - 13:15 三ツ峠山荘 13:25 - 13:35 木無山 - 13:50 1671m地点 - 14:45 送電鉄塔 - 14:50 1317m地点 - 15:05 霜山 - 15:35 湖畔下山道分岐 - 15:40 1134m地点 - 16:10 天上山 | | 緊急時の対応・ルート | ツェルト携行
三つ峠駅方面へピストン | | 計画書の提出先・場所 | 山梨県警
公民館横ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, ストック, カメラ |
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