氏名 /  
 役割
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生年月日 /  
血液型
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住所
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携帯電話 /  
緊急連絡先
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山岳保険 /  
ココヘリID
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| 個人装備品 | 
数 | 
備考 | 
個人装備品 | 
数 | 
備考 | 
個人装備品 | 
数 | 
備考 | 
 | 
ヘッドランプ | 
1 | 
 | 
予備電池 | 
1 | 
 | 
1/25,000地形図 | 
1 | 
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 | 
ガイド地図 | 
1 | 
 | 
コンパス | 
1 | 
 | 
笛 | 
1 | 
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 | 
筆記具 | 
 | 
 | 
保険証 | 
1 | 
 | 
飲料 | 
 | 
 | 
 | 
ティッシュ | 
1 | 
 | 
三角巾 | 
 | 
 | 
バンドエイド | 
1 | 
 | 
 | 
タオル | 
1 | 
 | 
携帯電話 | 
1 | 
 | 
計画書 | 
1 | 
 | 
 | 
雨具 | 
1 | 
 | 
防寒着 | 
1 | 
 | 
ストック | 
1 | 
 | 
 | 
水筒 | 
1 | 
 | 
時計 | 
1 | 
 | 
非常食 | 
1 | 
 | 
 
 
 
| 共同装備品 | 
数 | 
備考 | 
共同装備品 | 
数 | 
備考 | 
共同装備品 | 
数 | 
備考 |  | 
ツェルト | 
1 | 
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ファーストエイドキット | 
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 | 
医薬品 | 
 | 
 | 
 | 
カメラ | 
1 | 
 | 
ビデオカメラ | 
 | 
 | 
車 | 
 | 
 | 
 
  
 
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