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| 山行目的 | 個人登山 | 行動予定
（自由記述） | 朝明P6:00→7：00中峠→7：30大瀞→8：00お金明神→8：15お金峠
→８：30コリカキ場→10：30銚子ヶ口→11：30水晶の池12：00
→12：30大峠→13：00舟窪→14：00コリカキ場→14：30お金峠
→14：50お金出合→15：10ヒロ沢出合→16：00羽鳥峰→17：00朝明 | | 緊急時の対応・ルート | 銚子ヶ口に向かわずワサビ峠へ詰め、クラジャン→イブネ→小峠→朝明 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25, 000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, ライター, ナイフ, 保険証, 飲料, ティッシュ, 三角巾, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, 手袋, ストック, ビニール袋, ザックカバー, クマよけ鈴, 水筒, 時計, 非常食, 帽子, 携帯トイレ, サムスプリント, ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ, 針金 |
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