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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 7：30 菅の台バスセンター | 行動予定
（自由記述） | 09:15 千畳敷 - 09:35 2657m地点 - 10:16 宝剣山荘 - 10:31 2886m地点 - 10:46 中岳 - 10:56 駒ヶ岳頂上山荘 - 11:16 木曽駒ヶ岳 11:36 - 11:51 駒ヶ岳頂上山荘 - 12:11 2886m地点 - 12:21 宝剣山荘 13:21 - 13:41 宝剣岳 - 14:31 三ノ沢分岐 - 14:41 極楽平 - 15:01 千畳敷 | | 緊急時の対応・ルート | 降雨がある場合、宝剣岳には行かない。 | | 注意箇所・注意点 | 雨具、ヘルメットは必携 | | 食事 | 各自準備 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ(1), 予備電池, ガイド地図, 笛(1), 筆記具(1), 保険証(1), 飲料(1), ティッシュ(1), バンドエイド, タオル(1), 携帯電話(1), 計画書, 雨具(1), 防寒着(1), ストック(1), 水筒(1), 時計(1), 行動食（非常食）(1), ごみ袋(1), 携帯椅子(1), ザック(1), スパッツ(1), 登山靴(1), 手袋(1), マグカップ(1), 粉末コーヒー, スープ(1), 予備メガネ(1) | | 共同装備品 | ツェルト 1, ファーストエイドキット 1, 医薬品 1, カメラ 1, ビデオカメラ 0, 車 2, 地図, GPS, バーナ, コンロ, カメラ三脚, 酸素剤, 鍋 |
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